亲爱的,我想开启一场有关抑郁症的对话

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Notes

看见抑郁→真正地看见抑郁症需要基于正确的认知,错误认知带来的污名反而会对深陷抑郁的人造成二次伤害。

抑郁症的核心症状主要包括抑郁心境、丧失兴趣和愉悦感、负性思维精力下降以及活动减少。

心境(mood)是一种持续时间较长的、稳定的情绪状态,是情绪的底色。对抑郁症患者来说,所有的事情都仿佛笼罩着一层黑纱,即使有高兴的事情发生也无法改善这种情绪。患者对平时有趣的事情也不再感兴趣,日常活动没有愉快的感觉。

身处抑郁中的人通常会有抑郁性认知(负性思维),认为自己毫无价值,对小事也产生不合理的自责和负罪感。抑郁状态时,过去微不足道的过错、曾让别人失望的小事都会变成泛滥的洪水,冲溃自信和自尊的堤坝。

精神疾病污名

“我不知道有多少人能够在疾病的表现中看见背后那个活生生的、应该被尊重的人”

大多数国家的抑郁症终生患病率在 8%~12%,WHO 在 17 个国家进行的精神卫生健康调查中发现,平均每 20 人就有 1 人曾患或目前患有抑郁障碍。

中国公众对心理疾病的评价是「表现怪异、行为难预测、整体糟糕、原因复杂、个体影响严重、处理困难、社会危害严重」,情绪感受则包括「尴尬无奈、压抑恼火、同情惋惜、紧张害怕」,对患者的行为倾向则包含了歧视嘲笑、理解帮助和拒绝回避

家庭污名(family stigma)是污名中特殊的一种,指患有精神疾病的人的父母、子女、配偶等家庭成员施予的偏见、嘲笑和冷漠等 ,这种污名往往对患者伤害最大。

自我污名(self‑stigma),即个体对自身患有精神疾病产生的污名,又称病耻感

🤔人为什么会得抑郁症?

女性抑郁症的患病率大概是男性的 2 倍,这可能与女性生理上性激素水平波动易引起情绪不稳定以及应对应激的行为模式不同有关。分娩后的女性,约有 10%-15% 会遭受严重的产后抑郁, 产后雌二醇及孕酮等激素的迅速撤离可能是某些易感产妇发生产后抑郁障碍和产后心绪不良的原因。并且,男性合成 5-羟色胺的速度更快,更容易维持稳定的水平,这也是男女患病率差异产生的生理基础。

使用明尼苏达多项人格测验(MMPI)评估抑郁症患者发现,男性在病态人格、轻躁狂方面得分高于女性,虽然患病率比女性低,但自杀率却更高

老年人也是抑郁症的重灾区,有调查表明 65 岁以上人群抑郁症患病率高达 10%-15%

被忽视的不仅是老年人,农村、文化程度在小学以下、不良婚姻、失业、有家庭暴力以及家庭人均收入≤ 300 元者的患病率更高

🚩如何和抑郁相处?

  • 不要否定,理解至上
  • 不要被负面情绪淹没,成为乌云背后的那条 silver lining;尽管在镜中只能看到一无是处的废物般的自己,但至少在家人和朋友心中,自己只要在那儿就是有价值的,活着就有价值,死亡并不是最好的结局,如果选择了死亡会让最爱自己的人伤心。
  • 不要施压,陪伴就好
  • 不要害怕精神科和抗抑郁药,适合的治疗最重要
  • 不要轻易中断治疗,和抑郁的战斗是场持久战

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